SAE - Enfermagem

Sobre:

Funcionalidade do sistema destinada ao uso de formulários para ajudar profissionais da enfermagem que apliquem a Sistematização de Assistência da Enfermagem aos pacientes durante a internação. Para ter acesso a essa funcionalidade deve-se estar logado no sistema com um perfil de profissional da saúde de enfermagem. Antes de acessar o SAE deve-se criar um formulário através do módulo PESQUISAS E FORMULÁRIOS e criar um formulário do tipo SAE, a partir daí o formulário estará disponível no prontuário do paciente.

1.1 - Criando um SAE

Para criar um novo SAE (Sistematização da Assistência de Enfermagem) na tela inicial do sistema clique no módulo E-PRONTUÁRIO:

Em seguida clique no submódulo PRONTUÁRIOS PACIENTES INTERNADOS:

Dentro desse submódulo acesse o prontuário do paciente que deseja realizar o SAE clicando no botão ACESSAR na coluna PRONTUÁRIO:

Dentro do prontuário do paciente na parte inferior há uma aba chamada ENFERMAGEM clique nela:

Na parte de baixo irá mostrar as opções contidas nessa guia ENFERMAGEM clique em REALIZAR SAE para ter acesso ao formulário:

Aqui você deve escolher um modelo de formulário já criado através do módulo PESQUISAS E FORMULÁRIOS e então após selecionar clique em CRIAR NOVO SAE:

Em seguida será mostrado o formulário de questões referentes ao SAE o qual deve ser devidamente preenchido pelo(a) profissional da enfermagem:

Mais abaixo haverá campos para preenchimento na seção DIAGNÓSTICOS DA ENFERMAGEM depois de inserir as informações clique em INSERIR DIAGNÓSTICO:

E na seção PRESCRIÇÃO DA ENFERMAGEM depois de inserir as informações de prescrição para o tratamento do paciente clique em INCLUIR PRESCRIÇÃO:

O diagnóstico e a prescrição serão mostrados respectivamente em cada seção depois de incluídos no SAE para finalizar clique no botão SALVAR:

1.2 - Assinatura digital

Depois de inserir todos os dados necessários será exibido dois arquivos na seção SAE um para visualização e assinatura e outro com as informações desse documento SAE:

Ao clicar no botão VIZUALIZAR o SAE será exibido na tela e você tem a opção de imprimir e baixar como um arquivo PDF no computador:

Clicando no botão PREENCHER o SAE será exibido novamente, nesse momento você ainda tem a opção de alterar alguma informação que achar necessário ou mesmo refazer, caso não queira desconsidere esse arquivo e utilize o que está disponível para impressão. Para finalizar o processo você deve validar o documento assinando digitalmente ao clicar em ASSINAR DOCUMENTO:

Clique no botão e aguarde alguns segundos a assinatura digital já cadastrada no sistema será validada e retornará a seguinte mensagem:

Na própria aba ENFERMAGEM tem a opção de fazer uma Prescrição da Enfermagem, como foi feito uma prescrição dentro do SAE ela aparecerá listada dessa forma junto com as outras prescrições se houver.

2.1 – Criando Kit de Prescrição no SAE

Acesse o módulo GESTÃO CLINICA para criar um kit de prescrição do SAE:

Deslize a tela abaixo até encontrar o submódulo SAE – PRESCRIÇÕES DA ENFERMAGEM:

2.2 – Criando ação/procedimento

Primeiro você deve cadastrar as ações que irão compor esse kit, clique no botão NOVA AÇÃO/PROCEDIMENTO:

No campo GRUPO SAE selecione a opção PRESCRIÇÃO DA ENFERMAGEM e no campo AÇÃO/PROCEDIMENTO/SUBGRUPO é o nome do procedimento que fará parte do kit. Em STATUS selecione a opção ATIVO, se preferir você pode associar esse procedimento a um diagnóstico porém é um campo opcional caso não queira associa-lo deixe em branco e clique em CADASTRAR:

Depois de criados todas as ações clique no botão KIT DE PRESCRIÇÃO DA ENFERMAGEM para criar um novo kit:

No campo DESCRIÇÃO digite o nome do kit, em ITENS as ações criadas na tela anterior estrão disponíveis aqui para serem inseridas no kit, clique no botão > para mover a ação à coluna da direita e adicionar ao kit, ou no botão < para remover uma ação desse kit, para finalizar clique em SALVAR.

Os kits criados ficam listados logo abaixo, caso queira EDITAR ou EXCLUIR um kit clique no ícone à esquerda do kit:

2.3 – Utilizando kit no SAE

Após criar o kit de prescrição ele estará disponível para ser aplicado ao SAE, na tela de criação do SAE, clique em KIT DE PRESCRIÇÃO e selecione o kit que deseja aplicar:

Escolha a prescrição que deseja aplicar e marque ao lado em FREQUÊNCIA/INTERVALO os horários que será aplicada a ação da prescrição, marque uma opção sinalizando se será uma ação CONTÍNUA ou SE NECESSARIA, se preferir preencha o campo CONDUTA, para concluir clique em INCLUIR PRESCRIÇÃO:

A prescrição ficará listada abaixo, para incluir outras ações de prescrição desse kit repita o processo, depois mais abaixo clique em SALVAR:

As informações contidas nesse documento são destinadas para uso interno e exclusivo da empresa, e trata-se de assunto confidencial.

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